ՈՍԿԻ ՍԿԱՆԴԱԼԱՅԻՆ ՏԵՍԱԿԱՅԻՆ ՀԱՐՑԵՐ ՆԵՐԿԱՅԱՑՈՒՑ ԿԱՐԴԻՈԼՈԳԻԱՅԻ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ՝ ՀԱՆԴԻՊՈՒՄՆԵՐ՝ ԱՐՏԱՐԱԳԻՐՈՒԹՅԱՆ ԱՌԱՋՆՈՒՄ ՀԵՏՈ
Բրիտանական NHS-ի մի հիվանդանոցի կարդիոլոգիական բաժանմունքում հետաքննություն է սկսվել այն հիվանդների մահվան դեպքերի կապակցությամբ, որոնց կյանքի վերջը կապված է եղել սրտային միջամտություններից հետո, տեղեկացնում է BBC-ն։ Հաղորդագրության համաձայն, ձեռք բերված փաստաթղթերը ցույց են տալիս, որ հիվանդները ստացել են խուսափելի վնաս, իսկ մի շարք դեպքերում նրանց մահվան վկայականներում չի նշվել, որ մահը կարող էր կապ ունենալ կատարված վիրահատության հետ։ Մասնավորապես՝ Castle Hill հիվանդանոցի մոտ Հալլ քաղաքում մի կնոջ վիրահատությունը, որը պետք է տևեր առավելագույնը երկու ժամ, բժիշկների կողմից բնութագրվել է որպես «վտանգավոր փլուզում»: Կնոջը վիրահատել են վեց ժամ շարունակ՝ կորցնելով հինգ լիտր արյուն, և ողջ ընթացքում նա եղել է տեղային անզգայացման տակ։ Սակայն մահվան վկայականում նշվել է միայն թոքաբորբ՝ առանց որևէ հիշատակության վիրահատության բարդությունների մասին, և ընտանիքին չհայտնաբերել իրական հանգամանքները։ Castle Hill-ի գործողությունները վերահսկող Humber Health Care Partnership-ը հայտարարեց, որ իրագործել է Բրիտանական թերապևտների թագավորական քոլեջի (RCP) առաջարկած բարեփոխումները և պատրաստ է պատասխանել ընտանիքների հարցերին։ Համբերսայդի ոստիկանությունը հայտնեց, որ հետաքննությունը նորակերտ փուլում է, և դեռևս ձերբակալություններ չեն եղել։ Փաստաթղթերում նշված է, որ TAVI (Տրանսկաթետերային աորտայի փականի իմպլանտացիա) անվանումով սրտի վիրահատության ժամանակ 11 հիվանդների խնամքի որակը մտահոգիչ է եղել։ Այդ ժամանակահատվածում հիվանդանոցի TAVI մահացության ցուցանիշը երեք անգամ գերազանցել է Մեծ Բրիտանիայի միջին ցուցանիշը՝ առանց հիվանդների և նրանց հարազատների գիտակցման։ Հիվանդանոցի ներքին աշխատակիցների ահազանգերը ստիպել են ղեկավարությանը իրականացնել մի քանի վերանայումներ, որոնք հրապարակված չեն եղել։ 2020 թվականին RCP-ն գնահատել է ամբողջ կարդիոլոգիական բաժանմունքը, որտեղ կատարվել են նաև այդ միջամտությունները՝ ներառյալ երկու մահվան դեպքեր։ 2021 թվականին կատարված այդ զեկույցը հանգեցրել է նոր ուսումնասիրության, որին հաջորդել է ևս մեկ RCP-ի իրականացրած հետաքննություն 2024 թվականի սկզբին։ BBC-ն ստացել է այդ բոլոր երեք զեկույցների պատճենները, սակայն հիվանդների հարազատները տեղեկացել են դրանց գոյության մասին միայն BBC-ի հետ կապ հաստատելուց հետո։ 2021 թվականին կարդիոլոգ 7 խորհրդատուներ գրավոր հայտնել էին հիվանդանոցի գլխավոր տնօրենին իրենց լրջագույն մտահոգությունները TAVI ծառայության անվտանգության և թափանցիկության վերաբերյալ, ընդ որում՝ 11 հիվանդներից չորսի մահվան դեպքերը տեղի էին ունեցել կարճ ժամանակահատվածում։ TAVI-ն սովորաբար կիրառվում է բաց սրտի վիրահատության փոխարեն։ Վիրահատության ժամանակ փականը փոխարինվում է նորով՝ միջամտելով անոթի միջոցով (մայրուղուց՝ հաճախ հենական զարկերակի ուղիղ)։ Վիրահատությունը տևում է մեկից երկու ժամ, և հիմնականում կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Dorothy Readhead անունով 87-ամյա մի կին 2020 թվականի ամռանը Castle Hill հիվանդանոցում անցել է TAVI։ Նրա նախնական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վիրահատության համար պետք է օգտագործվեր ձախ կողմը, քանի որ աջ կողմում կալցինացված զարկերակներ կային։ Այնուամենայնիվ, վիրահատության օրը թիմը սխալմամբ մոտեցել է աջ ոտքի զարկերակին։ Չնայած սխալը արձանագրվեց, նրանք շարունակել են վիրահատությունը՝ կատարելով երեք փորձ, որոնք հանգեցրել են մեծ վնասվածքի և արյունահոսության։ Վիրահատությունը տևել է վեց ժամ, հիվանդը կորցրել է հինգ լիտր արյուն, և ողջ ընթացքում եղել է գիտակից։ RCP-ն 2021 թվականի զեկույցում գնահատել է տիկին Readhead-ի խնամքը «չափազանց վատ», նշելով, որ անթույլատրելի զարկերակային մոտեցումը հանգեցրել է խոցելի բարդության։ Աննակնկալ զարգացումներն իրենց աղետալի հետևանքները կրել են հիվանդի վրա։ Վիրահատության ընթացքին մասնակից անեսթեզիոլոգը վիրահատությունից երկու օր անց էլեկտրոնային նամակում նկարագրել է իրավիճակը որպես «շատ վատ»՝ ընդգծելով, որ «շարժվելուց առաջ չի գնահատվել ռիսկերի և օգուտների համեմատությունը»։ Կարդիոլոգիական բաժանմունքի նախկին ղեկավար Դոկտոր Թանջավուր Բրագադիշը կոչ է արել այս դեպքը ճանաչել որպես լուրջ միջադեպ և սկսել լիարժեք հետաքննություն, սակայն հետազոտության թիմի մի մասն էլ հրաժարվել է այդ առաջարկից՝ նշելով, որ նման բարդություններ կանխատեսելի են։ Մահվան վկայականում վիրահատության հետ կապված բարդությունների մասին որևէ տեղեկություն չկա։ Տիկին Readhead-ի մահվան պատճառ է նշված հիվանդանոցի կողմից բուժվող աորտայի սուր վիճակը և հիվանդանոցային թոքաբորբը։ 2024 թվականին RCP-ի հաջորդ զեկույցը հստակ հակառակն է նշում՝ շեշտելով, որ վիրահատության ընթացքում առաջացած անոթային վնասվածքը պետք է բացահայտված լիներ որպես մահվան պատճառ։ Տիկին Readhead-ի դուստրը՝ Քրիստին Ռայմե
րը, վստահ է, որ իր ընտանիքը երբեք չի տեղեկացվել իրականության մասին։ «Մենք չէինք իմացել, թե ինչ է տեղի ունեցել։ Միայն հիմա, երբ BBC-ն ցույց տվեց փաստաթղթերը, հասկացանք ճշմարտությունը։ Մենք հինգ զգացում ունեցանք, կարծես մայրս փորձարկման նմուշ է եղել, և դա շատ ցավալի է»,- ասում է նա։ 2024 թվականի զեկույցը ընդգրկել է ընդհանուր 11 մահ, որոնցից տասը տեղի են ունեցել 2019 թվականի հոկտեմբերից մինչև 2022 թվականի մարտը, իսկ մեկ դեպք՝ 2023 թվականի մայիսին։ Նմանատիպ դեպքեր են գրանցվել նաև նախկին ձկնորս Բրայան Հանթերի մոտ՝ 83 տարեկան, ով մեծ վստահություն ուներ NHS-ում։ Նրա ընտանիքը հավատացել է, որ վիրահատությունից հետո նա կկարողանա շարունակել իր սիրելի գործերը՝ զբոսանքը և խոհարարությունը։ Սակայն վիրահատությունը լուրջ սխալներ է ունեցել, ինչը հանգեցրել է մահվան։ Նրա խնամքը RCP-ն գնահատել է որպես «վատագույն»։ Հիվանդանոցի ներքին խնդիրների պատճառով 2020 թվականին դոկտոր Բրագադիշին, ով բարձրաձայնել էր խնդիրները, հետ է կանչել ղեկավար պաշտոնից։ Նրա աշխատանքային վեճը հասել է աշխատանքի դատարան, սակայն նա հիմա աշխատում է այլ NHS-ի խումբ։ Castle Hill-ը վերահսկող կառույցը հայտարարեց, որ ընդունում է բոլոր RCP-ի առաջարկները և շարունակում է բարելավել ծառայությունները։ Պաշտոնապես նշվում է, որ մահացության ցուցանիշները TAVI-ի դեպքերում համահունչ են երկրի միջին մակարդակին, սակայն BBC-ին տրամադրված տվյալները ցույց են տալիս, որ բաժանմունքի մահացության մակարդակը դեռևս գերազանցում է Մեծ Բրիտանիայի միջին ցուցանիշը։ Համաձայն Humber Health Care Partnership-ի՝ նրանք պատրաստ են ուղիղ պատասխանել հիվանդների հարազատների բոլոր հարցերին։
Թարգմանվել է ԱԲ-ի միջոցով։
